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哪些患者可以做侵入式脑机接口系统植入手术

原创 山西日报
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近日,我在山西日报客户端看到了《山西省首例侵入式脑机接口系统植入手术完成》一文,特别想了解一下这项技术“新”在哪里?哪些患者适合做?术后能恢复到什么程度?——山西日报客户端读者王洋

本报客户端于8月20日报道了山西省首例侵入式脑机接口系统植入手术完成的新闻,文中提及手术的成功为全省乃至华北地区数百万脊髓损伤、脑卒中后瘫痪患者带来了功能重建的新希望。带着读者的问题,近日,记者走进山西医科大学第一医院,专访了脑机团队带头人、该院副院长郭庚,以及团队成员王明宇医生。

“很多人一听到‘脑机接口’觉得很科幻,其实原理并不复杂。”郭庚开门见山,“我们的大脑想抬手、想抓东西,会发出神经电信号,这就是大脑下达的指令。脊髓损伤的患者,大脑是好的,但是传递指令的‘神经电缆’断了,信号到不了手,所以手动不了。脑机接口做的,就是在大脑和计算机之间架一座桥梁,用植入脑功能区的芯片,直接读取运动意图,再通过算法翻译成数字指令,驱动机械装置帮助患者完成手部动作。”

郭庚进一步解释,所谓“侵入式”,是指电极通过手术植入颅内,直接接触大脑皮层,相比戴在头皮上的脑电帽,信号更清晰、更精准,能实现的手部动作也更高级、更精细。这台手术的成功,意味着山西在脑机接口临床应用领域迈出了关键一步。

哪些患者能做这项手术?王明宇给出了清晰的答案:“前提是大脑运动皮层功能完好,能顺利释放指令,只是信号传出通路中断,比如颈段脊髓损伤导致截瘫的患者。但具体到每个人,都要经过科学严谨的评估。”

据介绍,此例手术术前团队用了近一周时间,从运动能力、脑功能定位、影像学、全身状况、心理认知等多个维度对患者进行系统评估。“尤其是运动功能评定,我们采用国际通用的量表,让患者完成抓握、捏取、抬举等动作,逐项打分,精确掌握手功能的底数。”王明宇说,“这些数据既是判断能否手术的依据,也是术后对比疗效的基准线。”

谈到手术效果,郭庚表示:“脑机接口是我国‘十五五’规划未来产业之一,但科技进步并非神话,既要医生严格把关,更需要患者有合理预期。我们不能承诺让患者恢复到什么程度,但哪怕只是能自己抓握水杯、吃个东西、操作辅助设备,对一个长期瘫痪的人来说,都是生活质量的显著改善,更是尊严的回归。”

他介绍,手术只是第一步,术后还需要数月的系统脑机康复训练,医工团队会帮助患者逐步学会“用意念控制”。目前这例手术患者状态平稳,电极位置精准,信号采集质量良好,已进入康复训练阶段。

一台手术的背后,是一个平台的长期积累。郭庚告诉记者,山医大一院脑机接口临床研究中心是全省首个省级脑机接口临床研究平台,整合了神经外科、神经内科、精神卫生科3个国家临床重点专科及康复医学科、医学影像科等多学科力量,配备全球首台五模态脑成像设备。“我们不满足于做几例手术,而是要建立规范、积累证据、培养人才。”

在山西医科大学与清华大学长期密切合作的背景下,团队已建成山西省脑机接口与神经调控工程研究中心。“未来,我们希望这项技术不仅服务于脊髓损伤患者,还能拓展到脑卒中偏瘫、意识障碍、难治性神经精神疾病、失明失聪失语等领域,让更多患者从中受益。”郭庚说。

从“意念”到“动作”,跨越的不仅是断裂的神经,更是医学前沿的不懈探索。对受困于病床或轮椅的患者和家庭而言,这台手术播下的,是一颗名为“希望”的种子。