喝它会把肾喝坏？医生提醒：切勿过量食用
“肾像70岁”“严重时走路都有问题”
近日，42岁的演员向佐在一档综艺里自曝
曾为快速增肌
长期把蛋白粉冲得很浓、超量喝
结果肾脏出了问题
治疗调养了一段时间才慢慢恢复
综艺截图
相关话题很快冲上热搜
评论区不少健身爱好者犯了嘀咕
我也天天喝蛋白粉，会不会把肾喝坏？
热搜截图
蛋白粉真能把肾喝坏吗？
健康人还能不能补？
带着这些问题
今天
山西日报新媒体“不医样工作室”
特邀
山西医科大学第二医院肾脏内科
副主任医师张瑞婧
作出解答
“先别急着下结论。‘肾像70岁’是一种形象说法，不是标准的医学诊断。”张瑞婧讲，“要知道肾脏到底有没有问题、问题有多严重，需要看抽血、验尿等检查。仅凭节目中的一段自述，我们也不能确定是不是蛋白粉造成的。”
蛋白粉VS普通食物中的蛋白质
蛋白粉可以理解为一种把蛋白质集中起来的食品，常见的原料有牛奶和大豆。它的主要好处是方便。
“不过，一杯蛋白粉并不能顶替一顿好好吃的饭。”张瑞婧说，普通食物除了蛋白质，还有其他营养，比如牛奶中的钙、肉类中的铁。只顾着喝粉，反而可能漏掉身体需要的其他东西。对大多数能够正常吃饭的人来说，先把三餐搭配好，比急着买蛋白粉更重要。
高蛋白到底伤不伤肾？该怎么补？
“这个问题不能一概而论，先看肾脏本来健不健康。”张瑞婧说，蛋白质被身体利用后，会产生尿素、肌酐等需要排出的废物，由肾脏负责过滤。蛋白吃得多，肾脏要处理的东西确实会增加，但这不等于一喝蛋白粉就会把肾喝坏。
她解释，蛋白吃多后肾脏会短暂提高滤过率来应对，医学上叫“肾小球高滤过”，这种短期的“加班”通常不会损害肾功能。但不代表可以长期、无限量地吃，极端高蛋白饮食的长期安全性同样没有保证。
那健康人到底要不要喝、怎么喝？
三餐肉蛋奶豆制品够量的普通人，不用补；经常训练、吃饭确实补不上的人，再用粉补差额，而不是越加越多。
👉 需要量，要看训练强度：
健康人群每天所需的蛋白质为每千克体重0.8～1.0g。
规律力量训练者1.2～2.0g。“60公斤的人，全天食物加补剂一共72～120g，这是总蛋白，不是让你喝这么多克粉。”偶尔去健身房的人，不用照运动员的量吃。
👉 补多少看缺口、看标签：
比如一天需要90g蛋白、吃饭已摄入70g，还差20g；产品每100g粉含80g蛋白，补25g粉就够。这只是教算法，不是建议人人吃90g，各家勺子和含量不同，按标签冲调。
问1：肾不好就一定少吃蛋白？
不是的！
肾功能下降后，过量蛋白会加重负担，这类人能不能补、补多少，要让医生和营养师安排；但也不能为了“减轻负担”就把肉蛋奶全停掉，那样反而营养不良。需要透析的患者治疗中还会丢失蛋白，摄入量甚至可能要增加。
问2：蛋白粉冲得稀一点，就不伤肾了？
并不能“减伤”。
其实，同样两勺粉，兑一杯水还是两杯水，吃进去的蛋白质都一样。关键是一天总共吃了多少，多加水不能抵消吃得过量。
老人、胃口差或体重持续下降者，别自己猜量，先评估营养和肾功能；
有蛋白尿、肾功能下降或已确诊肾病者，不要照搬健身食谱；
牛奶蛋白或大豆蛋白过敏者避开相应原料，喝奶腹胀腹泻的人留意乳糖，乳糖不耐受和蛋白过敏是两回事；
儿童、孕妇、哺乳期女性和正在生病的人，也别自行套用成人健身方案。
真正伤肾的，是这几样
“比起一勺粉，我更希望大家盯住血压和血糖。”张瑞婧说，高血压、糖尿病长期控制不好，会悄悄损伤肾脏，有人发现尿蛋白、血尿或抽血异常也不复查，白白错过时机。
布洛芬、萘普生等止痛药，长期乱吃、身体缺水或本身有肾病时，可能增加肾损伤；高温大量出汗或呕吐腹泻后严重缺水，还硬撑训练、自行加药，尤其危险。
运动要循序渐进。突然进行远超能力的剧烈运动，尤其在高温环境，可能引发横纹肌溶解，受损肌肉释放的物质会伤肾。运动后肌肉异常酸痛、特别无力，或尿变成茶色、可乐色，立即就医，别当普通酸痛硬扛。
日常护肾，照着做
“日常护肾其实藏在一日三餐的细节之中。”张瑞婧说。
👉 饭菜清淡一点，成年人一天的食盐不超过5g。这个量包括酱油、咸菜、加工食品里带来的盐，不是炒菜时还能额外加5g。少吃盐，有助于控制血压。
👉 喝水要适量，一般天气、活动量较少的情况下，成年人每天饮水约1500～1700ml；如果用250ml的杯子，大约是6～7杯。运动多、出汗多时，需要结合实际情况调整。如果已经有水肿、心衰、尿量减少，遵从医生限水指令，不要硬套通用饮水量。
👉 蛋白质吃够就好，优先鱼蛋奶瘦肉和豆制品，肾病患者按医生方案吃，不自行加减；管好血压血糖，保持合适体重，规律活动、戒烟、保证休息。
部分常见食物蛋白质含量
吃饭已经够了，就不必额外补
确实吃不够，再按缺口补
保护肾脏
也要把血压、血糖
用药和体检结果放在心上
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本期专家
副主任医师
张瑞婧
山西医科大学第二医院
肾脏内科
擅长：lgA肾病、膜性肾病等各类原发和继发性肾小球疾病、肾间质小管疾病的诊治及急、慢性肾衰竭的诊治。
