九月，中医诊室门外的过敏性鼻炎患者明显多了起来。候诊区里，不少患者随身带着纸巾，不停地擦鼻涕、打喷嚏，部分人眼眶发红；还有家长带着鼻塞、张口呼吸的孩子前来就诊。

记者从门诊了解到，这已不是少数人的困扰。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年版）》数据显示，

我国成人过敏性鼻炎自报患病率已从2005年的11.1%上升至17.6%。门诊数据同样印证了明显的季节性特征，全国13个城市门诊患者调查显示，过敏性鼻炎就诊高峰集中在8月和9月。

鼻炎到底能不能根治？

为什么有人越治越重？

网上火爆的鼻炎针该不该打？

带着这些问题

今天

山西日报新媒体“不医样工作室”

特邀

山西省儿童医院（妇幼保健院）

中医儿科-体质与过敏门诊

副主任医师杜丽芳、主治医师田一男

作出解答

“经常有患者问，鼻炎年年犯，是不是根本治不好？”杜医生坦言：“过敏性鼻炎确实难根治，但能长期控制。它是‘过敏体质＋过敏原’共同作用的结果。”

也就是说，身体把花粉、尘螨当敌人，释放组胺，引起喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞。

过敏体质与遗传相关，所以难断根。

中医认为体质可调，通过饮食、环境、作息等后天干预，能改善症状。治疗目标不是永不复发，而是控制到不影响日常生活，防止并发症。

若放任不管，可能从季节性拖成常年性，诱发鼻窦炎、中耳炎、咽炎，增加哮喘风险；儿童长期鼻塞，还会影响睡眠、注意力和颌面发育。

“为什么有人越治越重？”

田医生给出答案：很多鼻炎不是没治，是治错了，并列举了常见的五个坑。

① 迷恋“一喷就通”

网红滴鼻剂常含减充血剂，起效快，但连用超过7天，鼻黏膜会报复性反弹，越喷越堵，最终成药物性鼻炎。应急可以，一般不超过7天，长期依赖就是灾难。

② 谈激素色变

鼻用糖皮质激素是国内外指南推荐的一线用药，直接作用鼻黏膜，全身吸收少，规范使用安全，不会发胖、上瘾。因恐惧而不用，反而让症状迁延不愈。

③ 把鼻炎当感冒

感冒常伴发热、咽痛，7-10天自愈；过敏性鼻炎多与过敏原有关，反复发作，常伴鼻痒、眼痒，病程可长达1～2月。抗生素对它完全无效。

④ 迷信“断根偏方”

成分不明的“神药”，短期有效可能偷加激素或减充血剂，长期后果难料。

⑤ 症状一好就停药

过敏性鼻炎讲究足疗程，季节性鼻炎还应在过敏季提前2-4周预防性用药。

“网上火爆的鼻炎针该不该打？”

田医生提醒：先分清四类，别混淆。

· 蝶腭神经节针刺：针灸结合神经调控，刺激鼻腔“总指挥”，改善鼻塞、流涕。适合中重度、鼻塞为主、药物控制不佳者，须正规医院有经验医师操作。

· 生物制剂注射：如奥马珠单抗等，精准拦截过敏反应，适用于中重度季节性过敏性鼻炎、常规药物控制不佳或合并哮喘者，部分限成人。不是一针根治，需专科评估、按疗程使用。

· 激素类注射液：长效糖皮质激素，强力消炎消肿，只宜急性发作、鼻塞严重时临时用，治标不治本。

· 脱敏针：让身体逐渐耐受明确过敏原，适合尘螨、花粉等检测明确者，需坚持数年，且有过敏风险，必须正规医院进行。

无论哪种“鼻炎针”

记住三句话

不是人人适用

不是一针根治

必须专业评估

“中医到底该怎么治？”

杜医生称，过敏性鼻炎为“鼻鼽”，病位在鼻，与肺、脾、肾密切相关。肺气不足，风邪乘虚而入；脾气虚弱，湿浊上犯；肾阳不足，遇冷加重。治疗讲究辨证论治、标本兼顾。

· 内服中药：

肺气虚寒者温肺散寒、益气固表；脾气虚弱者健脾化湿通窍；肾阳不足者温肾助阳；肺经伏热者清泻肺热。需中医师四诊合参。

· 针灸：

取迎香、印堂、上迎香、大椎、肺俞、足三里等，通利鼻窍；揿针、蝶腭神经节针刺也属此列。

· 艾灸与贴敷：

艾灸印堂、迎香、大椎、肺俞等温阳散寒；“三伏贴”“三九贴”适合虚寒体质反复发作者。

· 小儿推拿与调护：

揉迎香、搓鼻翼、捏脊，配合饮食调理；避风保暖，少吃生冷，适度运动。

· 中药熏鼻：

直达病所，缓解局部症状。

中医治鼻炎，重在调体质，贵在坚持。急则治标，缓则治本，必要时中西医结合。鼻炎不是绝症，也不该越治越重。

少一点“神药”幻想

多一点规范治疗

愿你的鼻子

能安稳度过每个过敏季

本期专家

杜丽芳：硕士，高级小儿推拿师，山西省三晋英才青年拔尖人才。

擅长：中西医结合治疗儿童常见病，多发病，例如：上呼吸道感染、咳嗽、厌食、便秘、抽动症、多动症、遗尿等等。

田一男：硕士，山西省第二批名中医学术继承人。

擅长：治疗小儿常见病，如感冒、腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘、鼻窦炎、反复呼吸道感染等，尤其擅长消化系统疾病，以及遗尿、抽动障碍、过敏性紫癜、青少年痤疮、体质调理等。