全省医疗保障半年重点工作座谈会在太原召开
8月7日,全省医疗保障半年重点工作座谈会在太原召开。会议认真落实省委、省政府和国家医保局工作部署,总结工作成效、梳理矛盾问题、研究落实举措。省医保局党组书记、局长段萃出席会议并讲话。
会议认为,上半年,全省医疗保障工作取得阶段性成效。一是坚持高位推动。深入开展树立和践行正确政绩观学习教育,以思想赋能引领发展提质,以实干导向纠治作风顽疾,坚决贯彻省委经济工作会议、省政府工作报告部署,明确主攻抓重点、对标对表抓各项任务落实。二是强化协同联动。积极推动“三医”协同发展和治理,构建风险防控数据共享机制,围绕政策优化、机构发展、价格治理、基金监管等重点合力攻坚,医保跨部门治理的系统性、协同性显著增强。三是完善政策体系。推行长期护理险制度,扩大生育保险覆盖面,优化居民大病保险、基层住院报销和“两病”门诊用药保障待遇,规范集采供应、医疗服务价格管理,出台支持公立医院发展举措,医保制度运行更加高效。四是深化试点突破。推进参保长效机制试点,积极支持新药推广,试点按季度清算、门诊支付方式改革,加快推进智能监管应用、医保影像云索引建设、医保资源配置规划试点,医保改革创新活力持续激发。
会议强调,要聚焦重点攻坚突破,全力推动医保事业高质量发展。一要发挥医保信息平台作用。要加快灾备一体化项目建设,拓展信息平台功能应用。要强化需求论证、政策落实,及时发现解决问题,提升平台使用效能。要加强数据全生命周期管理,确保安全运行。二要守住基金安全底线。要夯实参保责任,落实长效机制,用好考核举措,落实资助新生儿、困难群体参保举措,推动应保尽保。要强化基金预算管理和风险预警,稳步推进基金预付、即时结算,提升基金支付效能,零容忍打击欺诈骗保。三要完善各项制度规范。加紧推动《山西省“十五五”医疗保障事业发展规划》出台实施,加快推行长护险制度,出台支持基层医疗机构发展意见。完善耗材挂网、价格调整等管理办法,优化经办规程和内控制度。完善办事指南,以标准化服务提升群众满意度。四要始终紧盯工作重点。稳妥推进职工医保省级统筹。持续完善医保三个目录管理,深化支付方式改革。系统推进医药价格治理,完善医疗服务价格动态调整机制,立足全周期、全渠道、全领域健全药品耗材价格形成机制。深化专项整治,开展省级飞检,推进智能监管,实施职工医保个账“白名单”管理。五要健全机制推动落实。要敢于向不合理利益格局斗争,夯实各级责任,保证任务落实。政策出台要广泛征求意见,市县要主动反映问题、提出建议。政策规定要应公开尽公开,对群众诉求及时回应、举一反三整改完善。探索性工作要先试点再推开,防止盲目冒进和原地踏步。
会议要求,全省医保系统要坚持问题导向、培塑过硬作风,为干事创业提供坚强保障。一要注重为民造福。牢记全心全意为人民服务宗旨,把为民造福作为最大政绩,把实现好维护好发展好最广大群众的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点,落实到完善政策、优化服务各环节。二要注重主动发现问题。要坚持问题导向,既要以强烈的责任意识,对巡视、审计、监督、检查反馈问题深化整治,更要以见微知著的态度从群众诉求办理、网络舆情反馈等具体事项中深挖问题根源,完善制度建设,提升服务质效。三要注重研究专项问题。要深刻把握医保职能定位、政策出台背景,以系统思维解决社会关切和部门协同中的突出问题。严格在医保政策范围内,统筹完善省、市、县医疗机构和中、西医健康发展的支持举措。要主动向相关部门和有关领导宣讲医保政策,争取理解支持、形成工作合力。四要注重发扬优良作风。要坚守立党为公、为民造福的初心使命,坚持科学决策,把真抓实干作为干事创业的坚强保障。要培养医保系统干部务实肯干、任劳任怨,善于学习、勇于创新,敢挑重担、严守纪律的过硬作风,深入理解运用政策规定,以斗争精神推动各项任务落实。
会议要求,全省各级医保部门要认真贯彻落实省委、省政府和国家医保局决策部署,凝心聚力、真抓实干,推动医保事业高质量发展迈出新步伐、取得新发展!
省医保局领导班子成员,省纪委监委驻省卫健委纪检监察组有关负责同志,各市医保局主要负责人,省医保局机关处室和直属单位主要负责人参加会议。