让“高效办成一件事”成为群众暖心事

原创 山西日报
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作者:郭 艳
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医保作为民生保障的重要基石,连接着千家万户的健康福祉,其服务效能直接关系群众的获得感、幸福感、安全感。山西省医疗保障局近日印发《医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项责任清单》,围绕群众就医报销、待遇享受等关键环节,明确了十大重点任务及完成时限。这份清单不仅是时间表、路线图,更是庄严承诺——让医保服务更高效、让群众办事更便捷。

近年来,我省医保领域以“高效办成一件事”改革为突破口,聚焦群众办事的堵点、难点、痛点,以刀刃向内的勇气重塑流程、以数字赋能优化服务,让曾经的“多头跑、反复跑、材料繁、时限长”变为如今的“一站办、网上办、简化办、马上办”。这种从“以部门为中心”转向“以群众为中心”、从“管理者思维”转向“服务者思维”的转变,让医保政策的红利以最直接、最便捷、最暖心的方式送达群众手中,切实解决群众的急难愁盼。

“高效办成一件事”,以群众需求为导向,打破部门壁垒、精简办事环节。过去,群众办理医保业务,常面临参保登记、费用缴纳、待遇报销、异地备案等事项分散办理,材料重复提交、流程繁琐复杂的困境。山西医保系统以“清单化”管理明方向、以“一体化”推进破梗阻。从出台《山西省医疗保障局在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”工作方案》到发布年度重点事项责任清单,将生育津贴直发、异地就医结算、个人账户共济、慢病认定等高频事项纳入重点攻坚范围。通过流程重塑减环节、信息共享减材料、服务优化减时限、快递到家减跑动,推动医保服务向一体化转变。

“高效办成一件事”,以数字赋能为支撑,打通数据孤岛、提升服务智慧化水平。依托医保信息平台,推动线上线下服务深度融合,构建起“网上办、掌上办、就近办、一次办”的多元服务体系。线上,“山西医保”公众号、政务服务网等成为便民“掌中宝”,参保缴费、信息查询、异地备案、慢特病申报等业务,足不出户即可指尖办理。线下,政务服务中心医保窗口推行“一窗通办、帮办代办”,消除群众办事的“最后一公里”障碍。

“高效办成一件事”,以人民满意为标尺,彰显初心使命、厚植民生情怀。医保事业的本质是民生事业,改革的成效最终要由群众来评判。到2026年6月底前,住院分娩生育医疗费用实现省内跨统筹区直接结算,9月底前,职工医保个人账户跨省共济全面开通,10月底前,全省80%的定点医疗机构实现医保即时结算……这些看似简单的时间节点,每一项都关乎千家万户的切身利益,每一项都是对医保部门执行力的直接考验。

当前,改革仍在深化,成效持续显现。期待随着各项重点事项的落地落实,百姓能够享受到更加优质、高效、便捷的医保服务,让“高效办成一件事”真正成为群众心中的“温暖一件事”。