严打医保卡“薅羊毛”,守护好群众“救命钱”
近期,央视《财经调查》曝光了全国多地医保卡被滥用,沦为“购物卡”的乱象,引发了社会的广泛关注与强烈反响。报道中,一些不法企业和药店,通过将日用品“穿”上医疗器械的“马甲”,公然挑战医保制度的权威性和严肃性,将医保基金这一百姓的“救命钱”视为“唐僧肉”,肆意侵吞,其行为之恶劣,影响之深远,令人愤慨不已。
医保基金是百姓的“健康保险箱”,每一分钱都源自参保人的缴费与国家财政的补贴,本应专款专用,流向看病买药的医疗刚需。可部分生产企业与药店却利欲熏心,把日用品“穿”上医疗器械的“马甲”,编造“医用级更安全”的谎言,甚至堂而皇之地将防晒用品、护肤品包装成“医用隔离垫”“敷料”,通过违规备案、篡改产品名称等手段套刷医保。河南超亚公司仅凭一款“身份造假”的防晒产品,就拿下9000万元大单;湖南慕雪时代在兰州一地通过“医用护肤品”套刷医保达600万元……这些触目惊心的数字背后,是医保基金的大量流失,更是对医疗保障公平性的严重破坏。若任由这种骗保行为蔓延,未来真正需要用医保报销“救命钱”的患者,可能面临基金不足、报销受阻的困境,最终损害的是全体参保人的切身利益。
要斩断医保卡“薅羊毛”的黑手,除加强监管外,科技赋能监管是关键突破口。当前骗保行为之所以能“瞒天过海”,很大程度上源于传统监管手段难以实时追踪医保资金流向与产品实际用途。相关部门应加快医保监管系统的智能化升级,建立“产品备案、销售流通、医保支付”全链条数据筛查机制。比如,利用大数据比对医疗器械备案信息与实际销售产品的功能、用途,一旦发现“医用隔离垫”高频出现在夏季销售清单且关联防晒宣传,或“牙科用毛刷”销量远超当地牙科就诊人数,立即触发预警;通过区块链技术给每类医疗器械赋予唯一“数字身份证”,实时记录生产、流通、使用全流程,防止商家篡改产品信息套刷医保;打通医保系统与市场监管、药品监管部门的数据接口,实现信息共享,让违规产品在跨部门联查中无所遁形。
守护医保基金,同样离不开群众的力量。骗保行为隐蔽在无数药店的日常销售中,仅靠监管部门的抽查难以全面覆盖,而群众既是医保的受益者,也是违规行为的最直接见证者。相关部门应进一步完善群众举报奖励机制,简化举报流程,开通线上线下多渠道举报入口,如医保APP举报专区、24小时举报热线等,并明确举报奖励标准,对查实的骗保案件,按追回资金的一定比例奖励举报人,且严格保护举报人信息,消除群众“不敢举报”的顾虑。此外,还可通过社区宣传、短视频科普等方式,向群众普及医保基金使用规定与骗保行为的危害,让大家明白“薅医保羊毛”不仅是不道德的,更是涉嫌违法的行为,引导群众从“旁观者”变为“监督者”,形成“人人喊打”的社会氛围。
此外,对于那些为了谋取私利而不惜铤而走险的企业和药店,必须依法严惩不贷。我们不仅要追回被骗取的医保基金,还要依法对其处以高额罚款,情节严重的要吊销其相关证照,甚至追究刑事责任。通过严厉的处罚措施,让违法者付出沉重的代价,从而有效遏制医保卡滥用行为的蔓延势头。
医保基金的安全,关乎每个人的健康福祉。对那些妄图钻制度空子、套刷医保的不法分子,我们应将功夫下在平时,筑牢监管防线、发动群众监督,让医保基金真正用在“刀刃上”,守护好千万家庭的健康希望。